No Brasil aproximadamente 30% das pessoas com 65 anos e mais que moram em comunidades, ou seja, que não foram institucionalizadas, têm um evento de queda a cada ano. Metade dos idosos que caem repetem o evento. Por isso é fundamental ter um cuidador de idosos para garantir a segurança, qualidade de vida e preservação da autonomia de quem você ama.
As lesões decorrentes das quedas são responsáveis pela sexta causa de morte nessa faixa etária. Cerca de 5% das quedas resultam em ferimentos graves, como lesões corto-contusas, hematomas e fraturas. Embora a fratura proximal de fêmur (FPF) seja a mais temida, por sua letalidade alta, as quedas podem provocar efeitos devastadores na qualidade de vida dos idosos, mesmo que não tenham resultado em fraturas.
Após a queda, a maioria dos idosos desenvolve a chamada “síndrome do medo pós-queda”, um distúrbio de marcha que é provocado pelo receio de cair, ainda que não tenham comprometimento da marcha. Com esta síndrome, alguns deixam de sair de casa ou abandonam atividades cotidianas por medo. Isso causa, ainda, atrofia muscular e pode desencadear quadros de depressão no idoso. Por este motivo é indispensável a presença de um cuidador de idosos que ofereça suporte físico, social e emocional: seja para evitar a primeira queda ou para prevenir novos acidentes.
O QUE CAUSAM AS QUEDAS
Embora as pessoas encarem as quedas como algo natural, elas não devem ser interpretadas dessa forma, pois podem levar à morte. É preciso entender que não existe um único fator que cause as quedas.
As causas podem ser divididas em fatores intrínsecos (relacionadas ao indivíduo, como problemas de equilíbrio ou visão) e fatores ambientais (relacionadas ao ambiente, como baixa iluminação ou tapetes escorregadios). Ou seja, quando um idoso cai, antes de considerar um fator ambiental como causa única da queda, investigue fatores intrínsecos. Mas atenção, pois corrigir fatores ambientais não elimina o risco causado por fatores ambientais.
Listamos abaixo os fatores intrínsecos e ambientais de quedas mais comuns:
Fatores Intrínsecos
- Hipotensão ortostática – por medicamentos, Parkinson, desidratação;
- Demências – prejudicam a avaliação do risco de cair em algumas atividades;
- Sedação – por medicamentos e álcool;
- Marcha instável – fraqueza, parkinsonismo, doença vascular cerebral, fratura, medo de queda;
- Baixa acuidade visual – por distúrbios de refração, catarata e retinopatia;
- Osteoartrose – principalmente dos joelhos e quadril, além de deformidades dos pés;
- Vertigem – a mais comum é a vertigem posicional paroxística. Labirintite é rara!
- Doença aguda – arritmias, infecções, descompensação de diabetes e cardiopatias.
Estes fatores oferecem risco de queda ao idoso até mesmo no ato de andar. Para oferecer mais segurança, além da presença do cuidador, as bengalas, muletas e andadores ampliam a base de apoio dando mais estabilidade.
Fatores Extrínsecos:
- Iluminação inadequada – pouca luminosidade ou luz ofuscante;
- Superfícies escorregadias – piso molhado ou encerado e tapetes;
- Piso irregular – tacos soltos, tapetes altos ou com dobras;
- Obstáculos no chão – animais, brinquedos, fios, roupas ou calçados;
- Móveis baixo soltos – mesa de centro e de cabeceira;
- Móveis inadequados – cadeiras e poltronas muito baixas e sem braços, cama muito baixa;
- Vaso sanitário – muito baixo;
- Rampas – íngremes e sem corrimão dos dois lados;
- Corredores e banheiros – ausência de corrimão, pontos de apoio seguros e barras de apoio.
O papel da família e do cuidador de idosos é justamente manter atenção redobrada a estes fatores para evitar a primeira queda. Pois quando o idoso mora sozinho, o problema redobra pelo fato de dificilmente relatarem as “pequenas quedas”. Nesta perspectiva, ter cuidadores é muito importante para um olhar atento aos múltiplos fatores que causam as quedas em idosos.
O ideal é o idoso ter acompanhamento com equipe multidisciplinar de saúde em casa para avaliar todos os múltiplos fatores, identificar potenciais riscos e propor soluções para prevenir as quedas.
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COMO PREVENIR AS QUEDAS EM IDOSOS
Nossa casa geralmente é o local mais aconchegante e que nos deixa mais seguros. No entanto, cerca de 70% das quedas de idosos ocorrem dentro de casa.
Adaptar a casa (minimizar fatores ambientais) e evitar o uso de objetos que representem riscos ajuda a prevenir as chances de acidentes domésticos. Confira abaixo nossas dicas para deixar o ambiente domiciliar mais seguro:
Banheiro
É o lugar com maior incidência de acidentes graves, pois geralmente fica úmido e escorregadio. Confira dicas para deixar o banheiro mais seguro:
- instale barras de apoio nas paredes próximas ao sanitário e ao chuveiro;
- utilize tapete antiderrapante no box;
- utilize assento removível para ajustar a altura do vaso sanitário;
- dê preferência para piso antiderrapante com acabamento fosco;
- a iluminação deve ser ampla, de forma a facilitar a visualização de todo o espaço. Se possível, utilize sensor de presença para acendimento automático das luzes.
Quarto
É um dos ambientes mais utilizados pelo idoso na casa e, por este motivo, necessita atenção especial para adaptações que ofereçam maior conforto e segurança no dia-a-dia do idoso. Veja como:
- não utilize camas muito baixas ou colchões muito macios, pois pode dificultar que o idoso levante;
- colchas e cobertores devem ser presos ao pé da cama para evitar tropeços.
- cadeiras e poltronas devem ter altura confortável para sentar e levantar;
- para garantir fácil acesso a iluminação, instale interruptores na entrada de todos os cômodos da casa, evitando que o idoso caminhe no escuro. Interruptores ou abajures ao lado da cama são importantes para evitar que o idoso levante e caminhe no escuro.
- evite tapetes e mantenha o piso plano, sem irregularidades, dando preferência para antiderrapantes.
- móveis pequenos, como cômodas e cabeceiras devem estar fixados ao chão e/ou parede para que não se desloquem caso o idoso necessite utilizá-los como ponto de apoio.
Sala de Estar/Jantar
As salas costumam ter muitos móveis e alguns objetos de decoração que podem fazer com que o idoso bata ou tropece. Para prevenir quedas na sala:
- retire os tapetes ou fixe-os, prendendo embaixo dos móveis.
- guarde objetos em caixas e deixe fora da área de circulação.
- fixe os fios (telefone, TV, som) nas paredes ou rodapés, para evitar tropeções e quedas.
- retire móveis e plantas da área de circulação para evitar que o idoso caia ao esbarrar ou tentar desviar dos mesmos.
- fixe móveis ao chão e/ou parede para que não se desloquem caso o idoso necessite utilizá-los como ponto de apoio.
- dê preferência para cadeiras e poltronas com braços e assentos firmes, com altura para que os pés estejam apoiados no chão.
Cozinha
A cozinha precisa ser acessível, para evitar que seja preciso subir em bancos ou escadas. Para garantir que a cozinha esteja segura:
- ajuste as bancadas para uma altura confortável (entre 80 e 95 cm, geralmente);
- armários devem estar ao alcance dos braços (entre 50 cm e 150 cm de altura), evitando que a pessoa tenha que se abaixar ou subir em bancos ou escadas para alcançar os objetos; Armazene os utensílios mais utilizados diariamente em locais de fácil acesso.
- matenha o chão sempre seco e limpo para evitar escorregões e limpe imediatamente qualquer líquido derramado;
- adequar a iluminação, usar cores para dar contraste (cores claras);
Corredor
Os corredores são ambientes de passagem constante, pois ligam os cômodos, por isso requerem atenção especial, como:
- mantenha uma boa iluminação, com interruptores nas entradas dos cômodos;
- evite fios soltos e tapetes;
- instale barras de apoio para auxiliar na locomoção;
- fixe os móveis e organize-os para que não fiquem na área de trânsito;
- em caso de desníveis, utilize rampas ao invés de degrau;
Escadas
Uma casa térrea, sem escadas, oferece menos riscos ao idoso. Mas não for possível evitar as escadas:
- mantenha a iluminação adequada, com interruptores no início e no final da escada;
- instale corrimão dos dois lados, com aproximadamente 90 cm de altura, pois oferecem apoio no momento da subida e descida.
- instale fitas antiderrapantes em todos os degraus, pois evitam escorregões e facilitam a visualização do limite dos degraus;
DICA EXTRA
Além de adaptar a casa para prevenir os acidentes e quedas em casa, é fundamental contratar um cuidador de idosos para auxiliar o idoso e dar suporte em suas rotinas diárias. O profissional cuidador atua no suporte físico, social e emocional, garantindo qualidade de vida e bem estar ao idoso no conforto de sua, prevenindo acidentes, quedas e quadros de depressão.
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